Tourettes syndrom (+)
Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse, der, som nævnt, medfører ufrivillige bevægelser, pusten, lyde eller ord. Tourettes syndrom giver ofte mange frustrationer, irritation, nedtrykthed og udmattelse, og jo værre symptomerne er i Tourettes syndrom, jo mere vil det frembringe symptomer, som kunne minde om ADHD/ADD.
Tourettes syndrom involverer tics, som er pludselige opståede ufrivillige bevægelser, tics, verbale tics eller lyde (APA 2013). Bevægelserne kan være blinken med øjnene, kaste med hovedet, trækken på skuldrene, pludselige ryk, grimasser eller andre gentagne bevægelser med kroppen. Tics’ene kan også forekomme i form af lyde. Disse lyde kan fx være hosten, pusten, snøften, rømmen, grynten, gøen eller skrigen. Nogle gentager, hvad andre siger (ekkolali), nogle gentager det, de selv lige har sagt (palilali). De kan også stamme, og der er nogle, som ufrivilligt ytrer upassende ord (coprolali).
Marquise de Dampierre var den første, der blev beskrevet med Tourettes syndrom, og det var i 1825 på Salpetrière Hospital i Paris af lægen Jean Marc Itard. 50 år efter, i 1858, beskrev Georges Albert Edouard Brutus Gilles de la Tourette 9 patienter med tilsvarende symptomer. Lidelsen blev senere opkaldt efter Gilles de la Tourette som Gilles de Tourettes Syndrom.
Forekomst og symptomer
Tourettes syndrom rammer ca. 0,8 % (der er målt mellem 0,3-5,7 %) af befolkningen og starter i barndommen – typisk i 4-8-årsalderen. For drenges vedkommende starter lidelsen lidt tidligere end pigers. Det er oftere drenge (75 %) end piger (25 %), der får Tourettes syndrom. Mennesker med Tourettes syndrom er normalt begavet, men mange vil udvikle angst, OCD, depression og selvværdsproblemer som følge af Tourettes syndrom. Nogle vil opleve, at Tourettes syndrom vil aftage jo ældre man bliver, og for nogle forsvinder det helt, mens andre oplever, at det fortsætter.
Behandling af Tourettes syndrom
Traditionelt bruger man antipsykotisk medicin i lav dosis til at dæmpe tics. I 1961 forsøgte man at behandle Tourettes syndrom med Haloperidol (Seignot M.J.N. 1961), og man opnåede relativt gode resultater, som blev yderligere underbygget i 1970’erne (Shapiro A.K., et al 1973, Briiuin R.D, et al 1976, Sweet R.D., et al 1976, Shapiro A.K., et al 1978), hvor man så en effekt hos 89 % af de Tourette-ramte, der fik stoffet. Lignende effektmålinger er også set med nyere antipsykotiske præparater. De antipsykotiske præparater gives i lav dosis, og stofferne sænker generelt hele hjernens aktivitetsniveau, men i særlig grad også påvirker basalganglierne, da disse præparater fungerer ved at hæmme serotonin- og dopaminsystemerne.
Kognitiv Adfærdsterapi og medicinsk behandling af Tourettes syndrom
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er effektiv til at reducere symptomerne på Tourettes syndrom, men kan ikke fjerne dem. Man kan lære at kontrollere Tourettes syndrom langt hen ad vejen, og terapi kan hjælpe med at håndtere de følelsesmæssige og sociale udfordringer, der kan opstå som følge af lidelsen.
Sammenhæng med Tourettes syndrom, ADHD/ADD og OCD
Tourettes syndrom medfører ofte symptomer, der minder om ADHD/ADD og OCD. Derfor gives medicin som Ritalin eller lignende stoffer målrettet ADHD/ADD-symptomerne, samt antidepressiva mod angst og OCD (Kurlan R.M. 2014). Disse stoffer kan dog modvirke hinanden, da antipsykotisk medicin blokerer dopamin- og serotoninreceptorer og sænker aktiviteten i dopamin- og serotonin-systemerne, mens antidepressiva og Ritalin øger aktiviteten i disse systemer. Derfor ser man ofte, at mennesker med Tourettes syndrom oplever en forøgelse af tics, når de får ADHD/ADD-medicin (Block M.H., et al 2009).
Tourettes Syndrom og ADHD/ADD
Forskellige undersøgelser viser, at Tourettes syndrom optræder sammen med ADHD/ADD i omkring 30-90 % af tilfældene. I mange af disse tilfælde ser ADHD/ADD-symptomerne ud til at være en konsekvens af Tourettes syndrom og ikke en uafhængig lidelse.
Tourettes syndrom og neurobiologi
Hjernescanninger af mennesker med Tourettes syndrom har ikke vist nogen entydige sammenhænge, men der er en bred enighed om, at basalganglierne er involverede i lidelsen. Man antager, at der er visse områder i basalganglierne, som er særligt følsomme, og som ved en lille stimulus i disse kredsløb medfører signaliseringer, der udløser muskulære sammentrækninger, lyde m.m. Der har været undersøgelser, som har forsøgt at identificere problemer i dopamin-systemet hos mennesker med Tourettes syndrom, men resultaterne er blandede, og der er ikke nogen klar konsensus. Man ved dog, at Tourettes syndrom er arveligt, og der findes genetiske sammenhænge, som bekræfter dette.
Har du spørgsmål?
Udfyld nedenstående kontaktformular, hvorefter vi kontakter dig.
Skriv meget gerne tidspunkt for, hvornår du vil kontaktes.
Kognitiv adfærdsterapi i Værløse og online – erfaringer fra vores klienter
Hos Center for Kognitiv Adfærdsterapi i Værløse hjælper vi klienter i hele landet – både med online samtaler og fysiske møder i klinikken. Vi har mange klienter fra Hørsholm, Kongens Lyngby, Nærum, Gentofte, Kokkedal og resten af Nordsjælland, men tilbyder også onlineforløb og hjemmebesøg i hele Danmark.
Vil du også have hjælp?
Har du brug for effektiv kognitiv adfærdsterapi mod angst, stress, depression eller ADHD? Vi tilbyder behandling i Værløse og online. Kontakt os i dag for en uforpligtende samtale.