Forside

Velkommen til Center for Kognitiv Adfærdsterapi

Det er meget vigtig at forstå, at angst, depression, selvværdsproblemer, OCD m.m. ikke er permanente lidelser, men at det er problemer, man kan komme helt af med. Alle mennesker oplever at have sådanne problemer ind imellem, og det er helt naturligt, men det kan også blive så voldsomt, at man får brug for hjælp. Der er nogle, som har haft disse problemer, helt fra da de var børn, men selv når det er tilfældet, kan man komme helt af med angsten.

Vi arbejder med disse problemstillinger hos børn, unge og voksne. Vi er en af de få klinikker i Danmark, som arbejder med mennesker, der har flere af ovenstående lidelser på èn gang. Også disse mennesker kommer tilbage til livet, bliver glade og kan igen fungere helt normalt.

Vi arbejder med kognitiv adfærdsterapi målrettet angst og er eksperter i angst-, OCD- og depressionsbehandling. Der findes forskellige typer af angst: panikangst, social angst, generaliseret angst (GAD), helbredsangst, tvangstanker og tvangshandlinger – obsessive compulsive disorder (OCD) og fobier. Derudover arbejder vi med depression, lavt selvværd, og lidelser som er knyttet til det obsessive compulsive spektrum, som f.eks. Body Dysmorphia Disorder (BDD), skinpicking, trikotillomani m.m.

Vi er eksperter i disse problemstillinger og har mange års erfaring bag os. Klinikken har eksisteret siden 1997. Vores resultater ligger på samme niveau som de førende i England og USA, hvilket skyldes, at vi bruger de samme metoder. Vi har som følge heraf klienter, som kommer fra hele Danmark, andre lande i Europa og ind imellem også fra USA og Mellemøsten.

Kognitiv adfærdsterapi er mest virkningsfuldt

Kognitiv Adfærdsterapi er den eneste videnskabelige underbyggede metode, som kan dokumenteres at virke imod disse problemstillinger. Det har vist sig, at medicin og andre typer psykologisk behandling, ikke har en ligeså effektiv virkning som kognitiv adfærdsterapi. Undersøgelser viser, at kognitiv adfærdsterapi uden medicin virker bedst og væsentligt bedre end andre former for behandling, hvis den udføres korrekt og af eksperter. Effekten af kognitiv adfærdsterapi er også bedre end kognitiv adfærdsterapi kombineret med medicinsk behandling, da man her oftere ser tilbagefald under og efter forløbet. Når kognitiv adfærdsterapi har så god effekt, så skyldes det især det adfærdsterapeutiske element i behandlingen. Kognitiv terapi alene, har vist sig ikke at have nær så god effekt og ligger kun lidt over gængse terapiformer og på niveau med medicinsk behandling. Medicinen medfører for mange mennesker, at evnen til at opleve glæde, seksualitet og energi, samt mange andre følelser nedsættes betydeligt eller helt udebliver. For nogle mennesker kan dette forværre deres angst og depression. Derudover er der mange andre bivirkninger som træthed, øget tendens til allergi, nedsat hjertefunktion, nedsat mave/tarm funktion, vægtøgning m.m. Endvidere oplever mange problemer med tilbagefald og abstinenser, hvis de prøver at komme ud af medicinen. Dette gælder også de nyere antidepressiva SSRI eller SNRI, som man kalder “lykkepiller”, og som man tidligere ikke troede skabte afhængighed.

Et program målrettet dig på medicin

Vi har udviklet et særligt program for mennesker, der får medicin. Programmet gør det muligt at komme ud af medicinen stort set uden abstinenser og tilbagefald, imens man samtidig arbejder på at få styr på angst depression m.m. Mange mennesker oplever, at det kan være rigtig svært at lægge medicinen fra sig –  også når f.eks. angsten eller depressionen er ovre. De oplever, at angsten eller depressionen kommer tilbage, når de forsøger at lægge medicinen fra sig, men det er ikke det der sker. Antidepressiva giver mange mennesker abstinenser, når de  holder op. Det er på grund af abstinenser, de får tilbagefald.

Vi lægger vægt på at skabe en god terapeutisk alliance

I forbindelse med den terapeutiske relation lægges der vægt på at skabe en god terapeutisk alliance, hvor forståelse, samarbejde, accept, indsigt og kompetence er meget centralt i terapien.

Terapeuten forholder sig ikke “neutralt” og passivt som i klassisk psykoanalytisk orienteret terapi. Vi er mennesker, der ved en masse om disse problemstillinger, samt hvordan man kommer af med dem. Vores opgave er at få vores klienter til at forstå og kunne løse problemerne. Derfor er vi aktive og formidlende i kommunikationen med vores klienter.

Terapien er korttidsterapi, og er meget målorienteret og dirigerende. Terapeuten deltager, som nævnt, aktivt i samtalen, og man er ligeværdige i forholdet. Terapeuten er ekspert i kognitiv adfærdsterapi og i de førnævnte problemstillinger, men klienten er ekspert i sig selv og i sit liv. Der tilstræbes at man arbejder ud fra et princip om ”collaborativ empiricism”, hvor terapeut og klient arbejder sammen i et team, og hvor man i fællesskab undersøger og forholder sig til problemerne. Behandleren ved selvfølgelig meget præcist, hvordan de forskellige problemstillinger fungerer, og hvordan man kommer ud af dem. Igennem samtale og adfærdsterapeutiske tiltag lærer klienten at kunne få styr på problemerne.

I de senere år er det blevet meget udbredt, at folk lærer “mindfulness”. Mindfulness udspringer af kognitiv adfærdsterapi. Mindfulness er ikke effektiv i forhold til angst og depression m.m., men ligesom meditation og yoga kan det udgøre et positivt supplement til behandlingen. Samtidig kan mindfulness bidrage til gode og sunde værdier, vaner og holdninger.

Behandling af børn og unge

Klinikken behandler også børn og unge med angst, depression, OCD og lidelser der indgår i det obsessive kompulive spektrum, som f.eks. børn, der hiver hård ud af deres hovedbund eller andre steder på kroppen. Andre børn kan pille i knopper af på huden i en overdreven grad, så der skabes sår og infektioner. Der er også børn, der bekymre sig om områder på deres krop, som de ikke kan lide, og som de fokusere meget på. I det obsessive kompulsive spektrum indgår der også nogle former for spiseforstyrrelser. Tourette Syndrom er ligeledes en lidelser, der ligger indenfor det obsessive kompulsive spektrum. Grunden til at Tourette Syndrom ligger i det obsessive compulsive spektrum, og er forbundet med OCD, skyldes at 75 % af børn med Tourette Syndrom udvikler OCD, men lidelsernes ophav er forskellige. Det ses desværre ofte, at børn fejlagtigt får diagnosen Tourette Syndrom, hvor det er OCD. Det ses omvendt også at børn med OCD og Tourette Syndrom kun får diagnosen OCD. Cutting ses også i forbindelse med OCD, angst og selvværdsproblemer, men kan også være knyttet til andre problemer. Når cuttingen er knyttet til angst, OCD og selvværdsproblemer har vi god succes med at få fjernet denne adfærd.

I forbindelse med angstlidelser, lavt selvværd og depression ses også problemer med venner, søvn, nedsat sult, manglende fremmøde i skolen, øgede konflikter i hjemmet m.m. Også disse problemer hjælper vi børnene og deres forældre med.

Børn behandles dog på en anden måde end voksne, da forældrene her oftest er med. Forældrene lærer, hvordan de kan støtte deres børn, og  hjælpe dem til at komme ud af problemerne.  Ligesom med voksne arbejdes med at forstå hvordan angsten, selvværdsproblemer, depression m.m. opstår, og hvordan man kommer ud af problemerne. Men sprog og metoder er tilrettet børn og unge i forskellige aldre.

I forhold til børn og familier arbejdes der også med andre forhold, som kan have betydning for barnets angst, depression m.m.. Det kan være:

Hjælp til at kunne komme tilbage til skolen, hvis man har været fraværende.

Hjælp til barnet i forhold til: at få venner, soveproblemer, sociale færdigheder, selvværdsproblemer.

Hjælp med konflikter i hjemmet, børnehaven eller skolen.

Hjælp til forældrene: Så de kan fastholde en sund autoritet. Hjælp til at løse skilsmisseproblemer som har en negativ indvirkning på barnets angst eller usikkerhed.

Klinikken har også rigtige gode resultater med behandling af familier, hvor en af eller begge forældre eller søskende også har OCD, eller andre angstlidelser.

ADHD
Klinikken modtager mange børn og unge, som er diagnosticeret med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder – også kaldet ADHD. Det er en nyere diagnose, som har mange fællestræk med mange andre diagnoser. Både ADHD og diagnoser som f.eks. angst, selvværdsproblemer og OCD kan vise sig ved symptomer som urolig adfærd, manglende koncentration m.m.. Man ser en voldsom stigning af ADHD diagnosticerede, men langt de fleste med diagnosen ADHD er fejldiagnosticerede, hvilket som sagt skyldes, at ADHD har fælles træk med andre lidelser. Fejldiagnosen medfører at de også fejlbehandles. Dette er meget uheldigt. Især fordi man ofte behandler ADHD med retalin (amfetamin), som på det sorte marked kaldes “speed”. Amfetamin har indvirkning på virkelighedsopfattelsen. På “gaden” er amfetamin et rusmiddel, der er forbundet med misbrug og afhængighed. Virkningen af amfetamin på psykiske lidelser er i det hele taget en meget usikker affære. Tidligere har man brugt andre “streetstoffer”, som f.eks. LSD (der ligesom amfetamin også virker på serotoninsystemet) til behandling af psykiske problemer med voldsomme konsekvenser for de personer, der modtog behandlingen.

Forskning er hovedstenen bag behandlingssuccen i klinikken

Det er meget vigtigt for os, at vores faglig viden og kunnen, er på niveau med de førende forsknings- og behandlingsinstitutioner i USA og England. Ligesom det er vigtigt for os være med i forskning, som på den ene eller den anden måde vedrører vores specialer.

Chefpsykolog Martin Bergen, er der udover også involveret i forskning i forbindelse med angst, stress og depressions indvirkning på smertereaktioner, og er yderligere med i et hjerneforskningsprojekt, der tager fokus på medicins indvirkning på hjernen og kroppen.